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中医拔罐“拔走”小儿喘根
2013-05-16 17:24:26   来源:中医中药百科网   评论:0 点击:12

儿童支气管哮喘急性发作时,患儿呼吸急促,张口抬肩,胸闷、喘憋,甚至有窒息感、恐惧感,治疗较为棘手。
 
  火罐疗法作为中医学的自然疗法在临床应用已有数千年的历史,其安全性、可靠性都已是实践所证明的。但目前火罐多用于外伤性疼痛、腰腿痛等方面的疾病治疗,在内科疾病治疗中较少运用,儿科临床应用则更为鲜见。
 
  自20世纪90年代初我们采用走罐和留罐相结合的方法治疗儿童哮喘,方法简便,价格低廉,成本极低,易于掌握,疗效确切,无不良反应,深受家长和基层医生的喜爱。
 
  采用走罐的方法,可使火罐最大面积地与人体接触,通过经络传导的作用,使病变部位的血液循环加快,促使血脉通达,疾病好转;同时减少火罐的使用也减轻患儿的恐惧心理,而在哕音多的局部再加用定罐则可达到进一步加强经络刺激、传导作用促进哕音吸收的目的。
 
  适应证
 
  支气管炎、肺炎、哮喘等呼吸系统疾病,有咳嗽、气急症状者,年龄在6个月以上者,均可运用该法。
 
  禁忌证
 
  一、高热抽搐,急性软组织损伤,外伤者;
 
  二、有局部皮肤破溃、皮疹、高度过敏、皮肤传染病者;
 
  三、形体消瘦,皮肤失去弹性而松弛者;
 
  四、病情严重,重度水肿、心衰、呼衰、肾衰者;
 
  五、有出血倾向疾病,如血小板减少、紫癜、白血病等患者;
 
  六、在体表大血管的部位,不宜拔罐。
 
  技术操作方法
 
  儿童治疗时用闪火法,走罐与定罐相结合的方法进行治疗。
 
  一、取穴
 
  背部自第1~12胸椎两侧,足太阳膀胱经背部第一侧线上。
 
  穴位:大椎、身柱、大杼、风门、肺俞、膈俞、膏肓;②部位:颈部、脊柱两侧、肩胛上区。
 
  二、操作方法:
 
  ①器具准备:大、中、小号火罐,凡士林油、火柴、棉球、酒精、镊子;
 
  ②患儿姿势:脱下外衣,让患儿取俯卧位,并将枕头垫于胸部,两手放于枕头前,使肩胛骨自然放松(婴幼儿可由家长抱着),裸露平坦之背部;
 
  ③操作区皮肤准备:清洁皮肤后,在患儿背部沿脊柱两侧均匀涂沫适量凡士林油膏;
 
  ④闪火法拔罐:取相应型号的火罐,用闪火法将两只火罐分别吸在脊柱两侧,医者以右手握住火罐,左手逆着火罐走向拉紧皮肤,沿脊椎两侧由内至外,由上向下往返移动,至所拔部位的皮肤红润、充血时,将火罐吸定在两侧肺俞穴。(闪火法:用镊子或血管钳夹住酒精棉球点燃后,伸进罐内,在底部或中部旋转1~2圈迅速退出,再速将罐扣在需拔罐处。以吸入罐内皮肤高于罐外3~5毫米,皮肤微微潮红为度;操作时动作要快,罐口与应拔部位距离不宜太远,火焰在罐内不宜停留过久,以免罐太热负压不够。)
 
  ⑤游走罐:火罐吸定后,每隔3~5分钟,将火罐按上下左右方向,以每秒钟3~5厘米的速度移动。对吸得深的火罐不宜移动,可在周边加用火罐,以期达到更好的效果。
 
  ⑥定罐:另取两只火罐按以上方法将火罐吸定,走罐后,最后将火罐吸定在哮鸣音、哕音明显处或吸定于两侧膈俞穴。
 
  ⑦时间:根据儿童年龄大小、适应程度,5~20分钟可起罐。
 
  ⑧起罐:用手指按住火罐边缘的皮肤,另一手拿着火罐慢慢使空气进入罐内,火罐自然脱落,不可硬拉强搬或旋转。
 
  ⑨疗程:每日或隔日1次,一般3~7次为1个疗程;亦可在急性期每日1次,缓解期隔日1次;视患儿病情和耐受程度而灵活掌握。
 
  三、火罐治疗注意事项
 
  1.在拔罐过程中,动作要稳、快、轻、准,使罐拔得紧而又不过;当罐的数目较多时,要注意罐间距离不宜太近,以免罐具牵拉皮肤产生疼痛或罐具相互挤压而脱落。
 
  2.留罐期间,应经常注意观察患儿的反应及罐内的变化;若患儿出现头晕、面色苍白,恶心呕吐、肢凉、冷汗等,应立即起罐让患儿平卧,保暖,饮温开水或糖水,重者可刺人中、内关、足三里等穴。
 
  3.运用闪火法拔火罐操作时,应注意将酒精棉球内的酒精挤干;点火时,应离开患儿身体,避免灼伤患儿皮肤
 
  4.起罐后对局部瘀血现象(即紫红色)一般不必作特殊处理。出现烫伤,小水疱可不必处理,任其自然吸收;如水疱较大或皮肤有破损,应先用消毒毫针刺破水疱,放出水液,或用注射器抽出水液,然后涂以龙胆紫,并以纱布包敷,保护创口。
 
  5.在进行火罐治疗前,应做好充分的宣教工作,使患儿消除恐惧感,主动配合做好治疗。

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