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“糖心病”困扰 中医治疗好
2013-12-23 16:53:57   来源:中医中药百科网   评论:0 点击:12

核心提示:糖尿病心脏自主神经病变是糖尿病常见并发症之一,除了习惯中的西药治疗外,不妨试试中医防治,可有非常好的效果。
“糖心病”困扰  中医治疗好
 
  糖尿病冠心病介绍:
  1.发病特点:发病年龄提前,无痛性(糖尿病冠心病患者有50%缺乏典型心绞病)。该病死亡率高,糖尿病并发心肌梗死时,梗死面积大,易发生严重心功能不全、心源性休克、心脏破裂及严重心律紊乱,死亡率为非糖尿病者的两倍。
  2.病理特点:冠状动脉呈多枝全壁弥漫性粥样硬化,冠状动脉广泛闭塞,狭窄程度较严重;而非糖尿病患者冠状动脉粥样硬化呈斑块状或条索状。
  3.临床特点:有47%的患者缺乏典型心绞痛症状,作负荷试验(运动试验)后,心电图有S下—下改变;近1/4心肌梗死者无明确冠心病史。
  糖尿病心肌病
  一般见于中、重度糖尿病患者,病程多在5年以上,女性多见。早期无明显症状,劳累后可出现胸闷、气短乏力,心电图可有非特异改变;中期疲乏无力、胸闷气短、心悸等症状较明显,75%的患者有不同程度的左室功能不全;后期左心衰加剧,30%的患者伴有右心衰和体循环瘀血,心脏普遍增大。约1/3患者将死于充血性心力衰竭或心源性休克等。
  糖尿病心脏神经病变
  糖尿病心脏自主神经病变是糖尿病常见并发症之一。其临床特点为:早期心动过速,在休息状态下,心率大于90次/分。后期患者可出现心率不受外界(兴奋或抑制自主神经药物等)影响、体位性低血压、无痛性心肌梗死等。
  “糖心病”的中医药防治
  1.糖尿病冠心病:在糖尿病阴虚为本的基础上,可兼有痰浊、血瘀、寒凝,以虚致实,虚实夹杂。
  ①痰阻血瘀
  心胸疼痛,引及肩背,胸闷气短,头晕倦怠,肢体重着,舌体胖质暗淡,苔白腻,脉弦滑。治则以燥湿化痰活血止痛为主。方药为湿胆汤失笑散加减:半夏10克,茯苓12克,陈皮10克,枳壳10克,竹茹6克,生蒲黄6克,五灵脂6克,红花10克,赤白芍各10克,生甘草6克。
  ②寒凝血瘀
  心胸疼痛,甚则胸痛彻背,四肢厥逆,胸闷气短,舌紫暗,苔薄白,脉沉迟或结代。治则以通阳宣痹,化瘀止痛为主。方药为栝篓薤白半夏汤合丹参饮加减:全栝篓12克,薤白10克,桂枝10克,半夏10克,芍药10克,生姜6克,丹参15克,白檀香10克,甘草6克。
  ③肾阳虚衷
  心胸作痛,胸闷憋气,心悸怔,,呻,气喘不得卧,大汗淋漓,四肢厥冷,头晕目眩,甚则晕厥,尿少身肿,唇舌紫暗或有瘀斑,苔白,脉沉细。治则以温补肾阳,利水消肿为宜。方药为真武汤加减:附子10克,炒白术12克,茯苓12克,赤芍10克,丹参15克,郁金10克,党参12克,车前子(包)15克,泽泻12克,苏木10克,桂枝6克,干姜3克。
  2.糖尿病心肌病:多为病程较长,阴虚伤气,气虚血瘀,以虚为主,虚中央实。
  ①心气虚夹瘀
  胸闷自汗,气短懒言,倦怠乏力,舌体胖大,舌质暗淡,苔薄白,脉细涩。治则以益气健脾,活血化瘀为宜。方药为归脾汤加减:人参10克,黄芪15克,白术12克.茯苓12克,当归10克,丹参15克,远志10克.枣仁10克,郁金10克,木香10克,大枣6枚,甘草6克。
  ②心气阴两虚
  心悸气短,自汗乏力,胸闷不舒,咽干思饮,舌暗红,少苔,脉虚细。治则以补心气,养心阴为主。方药为生脉散加减:人参10克,麦冬10克,五味子10克,生芪15克,当归10克,元参10克,生地12克.赤芍10克,郁金10克,丹参15克。
 
  3.糖尿病心脏自主神经病变:五心烦热,失眠多梦,口干舌燥,耳鸣腰酸,舌质暗红,少苔,脉细或结代。
  治则:养心气,益肾阴。方药:生脉散合麦味地黄汤加减:人参10克.麦冬10克,五味子10克,生地12克,赤白芍各10克,当归10克,知母10克,生芪15克,山萸肉10克,陈皮10克,甘草6克。

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