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被狗咬伤-被狗咬伤怎么办?被狗咬伤的急救措施
2013-04-17 09:18:28   来源:中医中药百科网   评论:0 点击:12

随着人们生活水平的不断提高,饲养宠物者日益增多,无证养狗的也随处可见,但随之而来的人畜共患疾病也时有发生,狂犬病则是一种较为凶险的病症。 狂犬病俗称"疯狗病",是由狂犬病毒引起的急性传染病。狂犬是主要传染源,其他动物如患本病的猫、狼、狐也能传染本病。狂犬病病毒存在于病人或病兽的神经组织和唾液中,病毒通过伤口侵入人体,沿周围传入神经到中枢神经系统,引起发病,继之病毒沿传出神经进入唾液腺而出现于唾液中。**

症状** 人得狂犬病后,从感染到症状出现,需要1周~1年,通常为4~8周。起病时有低热、头痛和食欲不振,继之出现恐惧不安 和兴奋,对痛、声、光和风比较敏感,并有喉部收紧的感觉。被狗咬伤已经愈合的伤口出现麻木、痛、痒和蚂蚁爬的感觉。大约经过数小时至2天,病人出现躁动不 安,极度恐惧,口角流出很多唾液,感觉过敏,微风、轻碰亦能引起咽喉部痉挛和呼吸困难,甚至全身阵发痉挛。怕水、怕风、怕光,病人不能喝水,如勉强喝水就会发生咽部和喉头痉挛,严重者甚至看到水、听到水声就会发生同样现象。所以有经验医生诊断狂犬病,不用病家开口,只要手中拿把扇子,病人面前放杯水,如果病人就会发生咽部和喉头痉挛难受,便可略知一二。除了"三怕症"外,病人中等发热,心率增快,血压升高,声音嘶哑,全身麻木,精神失常。大约经过1~3天,病人变得安静,抽搐停止而全身麻痹,肌肉松弛,下颌下坠,反射消失,瞳孔散大,心力和呼吸衰竭而死亡。 当人被狗或其它动物咬伤、抓伤或舔伤后,无论是不是疯狗或疯动物都应注射狂犬病疫苗。****

自救 一旦被狗咬伤,重要的是做好现场救护工作。凡是狗咬伤,不管是疯狗还是正常的狗(据文献报告,有相当多的一部分正常的狗带有狂犬病毒),千万不要急着去医院找医生诊治,而是应该立即、就地、彻底冲洗伤口。万一找不到水源,甚至可以用人尿代替清水冲洗,随后再设法找水源。最好的处理办法是立即用20%的肥皂水或1%的新洁尔灭进行彻底清洗,再用清水洗净,伤口洗得越白,证明清洗越彻底。洗完后,可用2%~3%碘酒或75%酒精局部消毒。 冲洗伤口一是要快。分秒必争,以最快速度把沾染在伤口上的狂犬病毒冲洗掉。因为时间一长病毒就进入人体组织,沿着神经侵犯中枢神经,置人于死地。二是要彻底。由于狗、猫咬的伤口往往外口小,里面深,这就要求冲洗时,尽量把伤口扩大,让其充分暴露,并用力挤压伤口周围软组织,而且冲洗的水量要大,水流要急,最好是对着自来水龙头急水冲洗。三是伤口不可包扎。除了个别伤口大,又伤及血管需要止血外,一般不上任何药物,也不要包扎。 伤口反复冲洗后,再送医院作进一步伤口冲洗处理,(牢记到医院伤口还要认真冲洗),接着应接种预防狂犬病疫苗。这里特别要指出的是,千万千万不可被狗、猫咬伤后,伤口不作任何处理,错上加错的是不仅伤口不冲洗,而是涂上红药水包上纱布更有害,切忌长途跋涉赶到大医院求治,而是应该立即、就地、彻底冲洗伤口,在24小时内注射狂犬疫苗。

治疗 1.对狗咬伤的处理采用针刺伤口出血,艾灸或火罐拔毒,还可用葱白60g、生甘草150g煎水洗伤处,玉真散外敷。 2.已证明或疑为疯狗咬伤时,创口周围或肌内注射狂犬病免疫血清。患者应立即进行狂犬病疫苗注射。可疑疯狗经观察5~10d未死,则可排除狂犬病,患者即可终止注射狂犬病疫苗。 3.狂犬病免疫血清注射前,应作皮试,严禁血管内注射。免疫血清只能延长潜伏期,不能预防狂犬病的发生。 4.狂犬病疫苗注射,一般在专门机构进行。每次剂量2ml,成人患者于伤后当天、第3、7、14、30d各注射1次,共5次,1月内完成(3~5岁剂量减 半,2岁以下再减半),或每次2ml,每日交替在肩胛间和腹壁四处(右上、右下、左上、左下)皮下注射,共作14~21次。若咬伤较重或为小儿,则改为前 7d、2/d,后7d、1/d。如发生神经炎、脊髓炎、肠炎等并发症,应中止注射。**

狂犬病毒唾液中含量最高** 狂犬病毒主要是在动物的唾液里,且含量最高,其分泌物中也含有少量病毒。如果人与它们亲热或被它们咬了,就会染上病毒。但染上病毒并不意味着一定会发病,如果染上的病毒量不大,毒力不强,而且身体的免疫力强,就可能不发病,而成为隐性感染者。

狂犬病发病率特别低 狂犬病病毒的毒力非常强,而且病毒一旦进入人体内,主要攻击大脑和神经组织,且沿着人体神经的走向游走,所以攻击的目标就扩散到包括小脑、脊椎、肾、内脏等几乎所有的神经组织,导致中枢神经衰竭,所以几乎无法抢救,死亡率相当高。但是狂犬病发病率特别低,一旦发病几乎就是100%的死亡。但并不是只有患有狂犬病的动物带有病毒,看上去健康的狗和猫也可能带有狂犬病毒。

狂犬疫苗并不一劳永逸 狂犬病在人与人之间不会传染。专家讲道,现在防疫部门主要还是以预防为主,如果护理狂犬病人,接触过狂犬病人的唾液等,我们也建议他们接种狂犬疫苗。被猫狗抓伤、咬伤后接种狂犬疫苗主要针对本次的咬伤起作用,并不是一劳永逸的预防措施。因为身体上有了伤口,只是一个治疗性的预防接种,打完了疫苗以后体内产生了抗体,也只是对此次伤口之前的预防。而本身没有被猫狗咬伤过的人也可以接种狂犬病疫苗,可以到卫生防疫站按照一定的程序进行接种。接种的时间和次数有所不同。提前打针的目的是在没咬伤之前起到预防作用,如果日后一旦被咬伤了,可以不打那么多疫苗,打少量的疫苗就会很快产生抗体,从而减少病人的发病,也可以减少以后接种的次数。疫苗的保护防疫功能一般可以达到98%以上,效果还是非常好的。但是前提是接种的必须是合格的疫苗,符合世界卫生组织要求的疫苗。由于每个人的情况不同,存在一定的个体差异,防护几率不是100%的原因就在于此。

保健贴士 1.注意动物防疫,减少狂犬病隐患,尤其是宠物爱好者,更加要注意预防狂犬病。 2.避免被狗咬伤,教育群众加强对家犬的管理,禁止无证养狗,捕杀野狗,对流行区的狗立即开展捕杀活动。 3.对有感染狂犬病特殊危险的人,如疫区兽医、畜牧、饲养、屠宰、皮革加工人员,狂犬病毒实验室、疫苗制造人员,防疫人员,林区野外工作人员,勘探人员及即将去疫区人员,应予狂犬病疫苗全程接种。

护理 1.同外科一般护理常规。 2.做好心理护理,减轻恐惧心理。 3.防止狂犬病患者咬伤他人。

预防 狂犬病一旦发病几乎无救,关键在于预防。 预防的重点是加强犬类管理,严格控制犬类,捕杀野犬,管理家犬;市区、城镇禁止私人养犬,特殊单位需要养犬时,应按公安等部门有关规定办理登记,按期注射 犬用狂犬疫苗,即3个月至1岁狗进行初种犬用狂犬疫苗。后肢皮下注射活疫苗1针(灭活疫苗2针),以后每年加强免疫一次。可维护2年以上免疫效果。剂 量:6个月龄大小犬3毫升,6~12月龄犬4毫升,12月龄以上5毫升。 生活预防: 首先,和狗打交道,要避免做任何突然性动作,因为即使是出于善意,也会使小动物感觉受到威胁,发起攻击。如果要和宠物亲近,最好先蹲下,和它保持平等位置,做动作时放慢速度,让它看清楚。 其次,路上的小狗朝你狂叫示威时,不要和它的目光直接接触。因为这时和它对视,可能会通过目光传递出错误信息,造成误解。当然也不要急于后退或逃跑,一退 一逃,动物就追,这是它的本能。人一般跑不过动物,反而更容易遭到攻击。慢慢蹲下也是一个好办法,特别是在遇到小狗时,因为下蹲降低了高度,消除了对小狗 的威胁,它就会放弃攻击。 避开凶狗也是防身妙策。狗的个头,不一定代表它的攻击性。一般而言,大型狗中,藏獒、杜宾、高加索比较好斗、攻击性强,黑贝居中,而大白熊、拉布拉多、金 毛、斑点狗等一般较为温顺。相反,小型狗不一定更安全,吉娃娃、博美都比较容易咬人,要格外注意。此外,眼神凶悍的狗,伤人的可能性也更大,要小心防范。

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